Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты.

Тема№13:Антивосполительные и противоаллергические средства.

Антивосполительные средства

MEDICINA FRUCTIOSIOR ARS NULLA - нет никакого другого более плодотворнейшего искусства, чем медицина - (Плиний старший

Антивосполительным действием владеют последующие группы препаратов:

Ненаркотические анальгетики

Химиотерапевтические средства (лекарства, сульфаниламидные препараты)

Гормональные препараты


Ветла


Спирея

В 1830 году из коры ветлы было выделено действующее начало салицин. В 1835 году германский химик К.Леви получил салициловую Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. кислоту, которая находится в кустарнике - спирея. Дальше из салициловой кислоты был получен аспирин (ацетилсалициловая кислота) из группы ненаркотических анальгетиков.Аспирин стали использовать спустя 40 лет после его открытия. Потом были открыты ненаркотические анальгетики другого хим строения. спирея

Цели темы:

После исследования темы следует знать:

§ систематизацию средств, владеющих антивосполительным действием

§ фармакологические эффекты Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты., показания к применению, побочные эффекты и противопоказания к применению отдельных групп ненаркотических анальгетиков

§ механизмы деяния болеутоляющих средств.

нужно уметь:

§ пользуясь справочной литературой, давать советы по правильному применению назначенных фармацевтических средств

§ проводить профилактику побочного деяния анальгетиков

NB!

Воспалительный процесс

Воспаление - это реакция организма на воздействие различных повреждающих причин Повреждающие причины – предпосылки воспаления вызывают как местные Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты., так и общие реакции: -возбудители зараз - аллергические агенты - физические: травма, ожог, удар - хим: ожог кислотой, щёлочью - переохлаждение Механизм воспалительного процесса Медиаторы воспаления –содействуют распространению воспаления в тканях : простагландины, брадикинин, серотонин, гистамин. Простагландины увеличивают чувствительность болевых рецепторов к повреждающим факторам.

Симптомы воспаления: ___________________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ __________________________________________

Ненаркотические анальгетики (нестероидные антивосполительные средства) НПВС Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты..

NB!

Владеют: жаропонижающим, умеренным болеутоляющим, антивосполительным, противоревматическим действием в различной степени и не вызывают эйфории, фармацевтической зависимости.

Систематизация

Производные салициловой кислоты: Acidum acetylsalicylicum - (Aspirinum) Natrii salicylas Аспирин в составе табл.: «Асфен» «Цитрамон» Производные пиразолона: Antipyrinum Analginum Butadionum « Reopyrinum» Производные анилина Phenacetinum Paracetamolum= « Panadolum» Средства другого хим строения: Индометацин Диклофенак = Вольтарен Ортофен Ибупрофен Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты.= Бруфен Ядовитая группа препаратов

NB!

Принцип болеутоляющего деяния – __________________________________ ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Принцип антивосполительного деяния - угнетают синтез медиаторов воспаления : простагландинов, гистамина и др. Ингибируют фермент циклооксигеназу, под действием которого образуются простагландины из арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота циклооксигеназа простагландины

Принцип жаропонижающего деяния – ______________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Принцип противоревматического деяния – ________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

NB! П Р И М Е Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. Н Е Н И Е П Р Е П А Р А Т Ы
головная, зубная боль

анальгин, аспирин, парацетамол - однократно
Послеоперационные боли


Анальгинв/м - однократно действие резвое и куцее


боли воспалительного нрава - суставные боли : артрит, полиартрит, артроз , ревматизм и др. Бутадион, реопирин, индометацин, диклофенак (вольтарен, ортофен, Ибупрофен = Бруфен Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. При артритах: по 1табл. 3-4 раза в денек, от 1недели до 1 месяца


Ревматизм

Курс исцеления 1-3 месяца

боли воспалительного нрава –воспаление мускул - миозит Бутадион, реопирин, индометацин, диклофенак (вольтарен), ортофен, ибупрофен = бруфен, анальгин Курс лечения- 1-2 недели

боли воспалительного нрава –неврологические боли: радикулит,невриты, невралгии. Бутадион, реопирин, индометацин, диклофенак (вольтарен), ортофен, Ибупрофен = бруфен, анальгин Курс Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. лечения- 1-2-3 недел


Лихорадка - высочайшая температура


Ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, парацетамол (панадол). По 1табл. 3раза в денек до понижения - температуры.


NB! Особенности деяния неких препаратов

Ацетилсалициловая кислота –пилюли 0,5 Анальгин,сп.».Б», табл.0,5 Ампулы 50% - 2 мл. в/м Бутадион,сп».Б», табл0,15 Мазь Фенацетин,пилюли - Жаропонижающее,________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ __________________________________________ ___________________________________________ Болеутоляющее,____________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Антивосполительное, болеутоляющее __________________________________________ ___________________________________________ Слабое____________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________

NB! Побочные деяния

Побочные деяния Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. Профилактика побочных действий
Раздражение желудка - тошнота Все препараты
Аспирин - ульцерогенное до язвы желудка -желудочное кровотечение, кровоточивость дёсен -тератогенное действие -угнетение слуха (при продолжительном лечении) _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________
Все препараты Крапивница - аллергическая реакция _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________
Все препаратыпридлительном применении подавление кроветворения: анемия, лейкопения _______________________ _______________________
Поражение почек Все препараты _______________________ _______________________ _______________________

Стероидные антивосполительные средства – гормональные препараты.

NB! Препараты глюкокортикоидов __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________
NB! Действие: 1. _______________________ _________________________ 2. _______________________ _________________________ 3.________________________ 4._________________________ Принцип Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. деяния Заблокируют медиаторы воспаления и аллергии (простагландины) на всех шагах их синтеза. Уменьшают количество антител, меньше разрушается тучных клеток и меньше выделяется медиаторов воспаления – гистамина, серотонина, брадикинина.

Используются глюкокортикоиды _____________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

NB!

Химиотерапевтические средства (лекарства, сульфаниламидные препараты) __________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

NB! Противоаллергические средства

Аллергия - __________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________

NB! Виды аллергических реакций

1степень тяжести-лёгкие симптомы
Крапивница Покраснение Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. кожи, пятна, сыпь, зуд
зуд Гиперемия кожи
дерматит Гиперемия, шелушение кожи на фоне эритромицина
ринит набухание слизистой

сенная лихорадка (поллиноз)

чихание насморк, зуд слизистой оболочки глаз

2-я степень - средней тяжести симптомы
отёк Квинке увеличение проницаемости капилляров - отёчность лица, губ, горла, рук…..
астма бронхоспазм

3-я степень - тяжёлая симптомы
анафилактический шок - развивается Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. одномоментно и продолжаться от 1-2 до 20 минут, может окончиться смертельным финалом

Утрата сознания, снижение АД (коллапс), бронхоспазм, упадок сердечной деятельности. Погибель от паралича дыхательного центра

NB!

Проводниками аллергических реакций являются медиаторы аллергии: гистамин, серотонин, брадикинин, простагландины

NB! Образование медиаторов аллергии

Аллергент провоцирует лимфоциты превращая их в плазмоциты продуцируют антитела Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. + аллергент (антиген) = комплекс фиксируется на тучных клеточках, которые разрушаются с образованием: гистамина, серотонина, брадикинина.

NB! Исцеление аллергических реакций

1. Специфичная гипосенсибилизация ( аллергент установлен) 2. Неспецифическая гипосенсибилизация

Неспецифическая ипосенсибилизация Принцип деяния
I. Антигистаминные препараты Димедрол, дипразин (пипольфен), тавегил, супрастин, кетотифен (максимум действиячерез 1-2 нед.) побочное действие - седативное, заторможенность, сонливость. Фенкарол, диазолин – на ЦНС не Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. оказывают влияние. _________________________________ _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ Препараты с седативным действием нельзя принимать людям во время работы, которая просит внимания.
II. Интал (Кромолин- натрий) _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________
III. Симптоматические - избавляют симптомы аллергии : бронхоспазм - бронхолитики – эуфиллин ,эфедрин; - падение давления, упадок сердечной деятельности, бронхоспазм - α,β- адреномиметики : адреналина гидрохлорид ______________________________ _____________________________


________________________________

__________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

________________________________

IV. Гормональные препараты -глюкокортикоиды : преднизолон, гидрокортизон….кетанов. используются только при тяжёлых аллергических реакциях, т Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты..к. много побочных действий ____________________________ _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

Антигистаминные препаратыприменяются при аллергических реакциях различной степеникрапивнице, рините, поллинозе, бронхиальной астме, анафилактическом шоке.

NB! Помощь при анафилактическом шоке – В/В либо В/В капельно 1. Раствор адреналина 0,1% - 1мл 2. Раствор кальция хлорида 10% - 10 мл. в/в! (Са2+ уменьшает проницаемость сосудов, потому обладает противоаллергическим действием) 3.Димедрол 4. Преднизолон Стероидные противовоспалительные средства – гормональные препараты. 5. Оксигенотерапия 6.Искусственное дыхание


stil-izlozheniya-vipusknoj-kvalifikacionnoj-raboti.html
stil-mishleniya-uchebnik-dlya-bakalavrov.html
stil-pedagogicheskogo-obsheniya.html